百日咳 IgM抗體定量檢測試劑盒（酶聯(lián)免疫法）用于定量檢測人血清和血漿中抗百日咳桿菌的抗體。該試劑可用于百日咳急性感染或近期感染的診斷及流行病學(xué)研究，IgG-ELISA試劑則用于監(jiān)控疫苗的接種情況。
百日咳桿菌屬于博德特氏菌屬，它是一種小球狀的、革蘭氏陰性桿菌。百日咳桿菌是一種全球性傳染病百日咳的病原體，該病是通過的飛沫在人與人之間進(jìn)行傳播的，0—4歲的嬰幼兒特別容易被感染，嬰幼兒患病的死亡率很高（1歲以內(nèi)嬰幼兒患病的死亡率為60%）1。
典型的百日咳分三個(gè)階段，在1—2周的潛伏期后，就進(jìn)入粘膜炎癥時(shí)期（具有很強(qiáng)的傳染性），這一階段會持續(xù)1—2周，此時(shí)伴有非特征性的咳嗽、鼻炎和結(jié)膜炎；接下來便是痙攣期（陣發(fā)性的咳嗽），陣發(fā)性的咳嗽常伴隨著嘔吐粘液、喉痙攣和支氣管痙攣，導(dǎo)致嬰幼兒臉色青紫，然后是重復(fù)性的、尖銳的大聲吸氣，其后再繼續(xù)咳嗽，嚴(yán)重的病例每天發(fā)作次數(shù)達(dá)到50次；4—6周后，疾病發(fā)作的頻率會降低并逐漸平靜下來（緩解期，持續(xù)時(shí)間可達(dá)到6個(gè)月) 。
初次感染的病人，通常在痙攣期的第2周時(shí)會產(chǎn)生IgM-、IgA-和IgG-抗體（見圖1），IgM-抗體會持續(xù)2—3個(gè)月，而IgA-抗體則從痙攣期開始時(shí)持續(xù)4-6個(gè)月。 IgG-抗體則在6—8周后達(dá)到峰值濃度，直到成年以后還可被檢測到；疫苗接種后會立即產(chǎn)生IgM- 和IgG-抗體；對于6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒，特異性的IgM-抗體適合用于近期感染的早期診斷；而對于6個(gè)月以上的嬰幼兒，特異性的IgA-抗體則表現(xiàn)出更好的診斷特性；3個(gè)月內(nèi)的嬰兒不產(chǎn)生IgA-抗體。
圖1 百日咳發(fā)病過程中臨床病理學(xué)、細(xì)菌侵入及產(chǎn)生抗體情況示意圖
初次感染時(shí)，IgM-、IgA-和IgG-抗體都會產(chǎn)生，而第一次接種后的免疫應(yīng)答反應(yīng)中只產(chǎn)生IgM- 和IgG-抗體；對于6個(gè)月以上的嬰
幼兒IgA-抗體呈陽性表明是近期感染，而3個(gè)月內(nèi)的嬰兒感染時(shí)不產(chǎn)生IgA-抗體。
IgM抗體的產(chǎn)生是不可靠的，因?yàn)榘霐?shù)以上的病人會呈IgM陰性，這種所謂的“低應(yīng)答”或許也可作為一個(gè)證據(jù)，這些病人在感染幾周后抗體仍處在很低的水平1，而在百日咳重復(fù)感染后抗體滴度會迅速達(dá)到很高水平。
對于試驗(yàn)結(jié)果的評估應(yīng)充分考慮幾個(gè)因素的影響，包括病人的年齡、疾病的進(jìn)程、疫苗接種史和以前的臨床病史。
下表中匯總了百日咳血清學(xué)的特征性反應(yīng)模式：
注意：曾有報(bào)道百日咳與副百日咳、流感（嗜血）桿菌之間存在交叉反應(yīng)。
